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浅谈与喝酒有关的知识(六)— 什么是叫做“双

发布日期:2018-07-16 点击次数:次

浅谈与喝酒有关的知识(六)—?什么是叫做“双硫仑反应”

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????先看下面一个小故事:李先生,男,40岁,前几天因前胸有一囊肿合并感染,在医院打点滴,用了青霉素、先锋霉素,炎症得到控制,几位工友赶到医院看望他,中午大家一块到饭店吃了一顿饭,饭桌上,平时1斤白酒喝不倒的李先生,一小杯白酒下肚后,竟然顿时脸红得像猪肝,心跳加速到每分钟120次,而且看东西开始模糊不清,整个人竟一下子没有一点气力。工友们赶紧把李先生送到医院急救,李先生身上所发生的这些症状,叫做“双硫仑”反应,该反应一般在喝酒后8至10分钟出现,有时仅20秒后就出现,最慢的1个小时后也会出现,主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊。头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、恶心呕吐、心动过速、烦躁不安。严重者可出现出汗口干、呼吸困难甚至出现皮肤湿冷、血压下降等表现,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比。

???“双硫仑”本是一种戒酒药,国内没有批准生产,在国外常用来强制戒酒。服用该药后,人体产生酒精代谢障碍,服药者就不能也不敢沾一丁点酒精,否则身体就会出现强烈的不适。不少抗菌药特别是头孢菌素中的头孢哌酮和头孢曲松会具有与戒酒药双硫仑相似的作用,这些药物使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后,不能再继续氧化分解,从而导致乙醛在体内蓄积,引起乙醛中毒反应。

???酒的主要成分是乙醇,在体内转化成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸,然后再转化为水和二氧化碳排出体外,而头孢菌素类药物在体内会抑制乙醛脱氢酶,使酒精在体内转化成乙醛后不能排出而出现“双硫仑”反应。用头孢类药后喝酒引发的上述症状其本质是乙醛中毒。

?????????头孢菌素作为广谱抗生素,在临床上应用十分广泛,其不良反应较少,但因用药后饮酒而出现的“双硫仑样反应”的病人并不少见。虽然药品说明书上有专门注明,而且医生也会特别嘱咐病人,如果使用了头孢菌素类注射液特别是头孢哌酮和头孢曲松的患者,至少10日之内不要喝酒,否则会引起“双硫仑样反应”,但是老百姓对该反应的知晓率还是很低,即使少部分人知道了也不以为然,用药后碍于情面照样“推杯换盏”,这无形中就给自己带来了危险。

????对于“双硫仑样反应”的症状,如果出现得快,消失得也快,一般休息调整后能够自行缓解;如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状,就必须立即送到医院接受对症治疗,并尽早促进乙醇代谢和排泄,如果得不到及时救治,可能会导致休克甚至死亡。“双硫仑样反应”的严重程度与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比,并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。